צנתורי לב וצנתורים כליליים

צנתור לב הוא פעולה זעיר-פולשנית שבה מוחדר צנתר דק דרך עורק בשורש כף היד או במפשעה ומובל עד ללב. בצנתור אבחנתי מוזרק חומר ניגוד המאפשר לראות את עורקי הלב הכליליים ולזהות היצרויות או חסימות. כאשר נמצאת היצרות משמעותית, ניתן לבצע במהלך אותה פעולה צנתור טיפולי – הרחבת העורק בבלון והשתלת תומכן (סטנט) – ולשקם את זרימת הדם לשריר הלב.

ד"ר מרקוסון הוא רופא בכיר ביחידה לקרדיולוגיה פולשנית בקריה הרפואית רמב"ם, ומבצע צנתורים כליליים ברמב"ם ובמדיקה אלישע בחיפה. הוא השלים השתלמות עמיתים בצנתורים כליליים וצנתורי לב מורכבים במרכז הרפואי Sunnybrook של אוניברסיטת טורונטו, קנדה.

• כאבים או לחץ בחזה (תעוקת חזה) במאמץ או במנוחה
• חשד לאוטם שריר הלב או תסמונת כלילית חריפה
• ממצאים חריגים בבדיקת מאמץ, מיפוי לב או CT לב
• הערכה לפני ניתוח לב או לפני טיפול במסתמים
• צנתורים מורכבים – היצרויות בהסתעפויות, חסימות ממושכות ועורקים מסוידים

ההחלטה על צנתור מתקבלת לאחר בירור מקיף ושיחה מפורטת על התועלת, הסיכונים והחלופות.